Bár létezik HIV-megelőző gyógyszeres kezelés, az mégsem elérhető Magyarországon. Az ok, nincs aki felírja, de még ha lenne is, jelenleg a társadalombiztosítás nem támogatja a kezelést, melyért 70 000 Ft-ot kellene fizetni.
A megelőzőkezelést csak a László Kórházban írhatnák fel ártámogatás nélkül
Itthon gyakorlatilag csak AIDS betegek juthatnak hozzá az AIDS megelőző kezeléshez
A történet 2016 december elsején robbant, amikor dr. Szlávik János újságírói kérdése azt válaszolta, hogy nem támogatja az AIDS megelőző kezelés magyarországi bevezetését, mert az túl drága, ráadásul arra buzdítja az embereket, hogy védekezés, azaz óvszer nélkül szex-szeljenek.
A Hír TV Látótér műsorábban Ludmán Katalin ezt követően riportot készített a pre-expozíciós profilaxis (PrEP) azaz AIDS megelőző kezelésről, és kiderült, hogy azt egyedül a László Kórház AIDS betegeket kezelő orvosai írhatnák fel térítésmentesen, de ez is csak azoknak jár ingyenesen, akik AIDS betegek.
A riport után 2017. június 14-én megjelenő nyilatkozatában dr. Szlávik János a Szent László Kórház AIDS betegeket gyógyító osztályvezető főorvosa a PharmaOnline-ban így reagált:
"Az igazság ezzel szemben az, hogy a megelőző módszert, azaz a minden nap, vagy a szexuális aktus előtt és után pár napig preventíven szedhető gyógyszert minden magyar, vényírásra jogosult orvos rendelheti, igaz, nem támogatottan, tehát teljes áron."
"A már HIV-fertőzöttek kezelésére szolgáló gyógyszereket az AIDS centrumok szakorvosai írhatják fel. Budapesten 4-5 szakorvos jogosult erre, valamint Miskolcon, Debrecenben és Pécsen is az ezzel foglalkozó orvosok, 300 Ft-os dobozdíjjal, 100 százalékos gyógyszerár-támogatással."
"Egyébként 145.000 forint az originális gyógyszer ára, de vannak már generikus készítmények ugyanazokkal a hatóanyagokkal, amelyekhez körülbelül 70.000 forintos áron is hozzá lehet jutni."
"A prevenció azonban annál sokkal bonyolultabb kérdés, mint hogy alkalmanként bekap az illető néhány tablettát" – mondta a PharmaOnline-nak Szlávik János,
Aki azt is hozzátette, hogy "a gyógyszer felírásával kötelezettségek is járnak. Háromhavonta szűrni kell a beteget HIV-re és más, szexuális úton terjedő betegségekre. Számolni kell a mellékhatásokkal is, amit szintén háromhavonta ellenőrizni kell. Vérvétellel kell követni a vesefunkciót, illetve figyelni kell az osteoporosis esetleges kialakulására. Ráadásul mostanában figyelték meg, hogy rezisztencia is kialakulhat a gyógyszerrel szemben, ezért is veszélyes lenne a széles körű preventív alkalmazása."
A PrEP-el kapcsolatos negatív hangvételű és azt lejárató megnyilvánulások nem értek véget.
Nehogy már jól érezd magad! Megelőző kezelés? Azt már nem, soha!
Házhoz jöhet a jövőben a HIV-szűréses furgon címmel közölt cikket a Humen, melyben beszámoltak arról, hogy Németh Zoltán nyugalmazott rendőr alezredes és csapata (Szlávik János!) 2016-ban megalapították a Pozitív Élet Alapítványt, amelynek egyik célja, hogy segítse a HIV-vel élőket, AIDS-betegeket és családjaikat. Amellett, hogy pszichésen támogatják őket, elősegítik testi jólétüket és megpróbálnak oldani a kirekesztettségükön, megteremteni számukra az esélyegyenlőséget a társadalomban...
Az alapítvánnyal készült anyag, mely amellett hogy anonim HIV-szűrést, pszichés és családi támogatást ígér, így folytatódik:
Egyébként a fertőzés korai diagnosztizálása valóban létfontosságú lenne, hiszen a fertőzés kezdeti stádiumban azonnali kezeléssel eliminálható lenne a vírus, a PEP, azaz Post Exposure Prophylaxis azaz az esemény utáni megelőző kezelés hatására, merthogy ilyen is létezik, de a PrEP-hez hasonlóan ehhez sem juthat hozzá senki sem ma Magyarországon.
Ugyanis ezt a kezelést is csak a László Kórház HIV-fertőzötteket ellátó infektológusai írhatják fel, de erre valamiért nem szokott sor kerülni
Ki írhatja fel receptre itthon a PrEP-et?
2018 február 11-én A prep helyzete magyarországon 2018-ban című bejegyzésében dr. Tamási Béla a Semmelweis Egyetem Bőr-, Nemikórtani és Bőronkológiai Klinika munkatársa, és az STD ambulancia helyettes vezetője a következőket foglalta össze az AIDS megelőző kezelésről:
"A PrEP-ként használt gyógyszerkombináció (tenofovir-emtricitabin) Magyarországon továbbra is a HIV betegség kezelésére van törzskönyvezve (a HIV megelőzésére egyébként egy gyógyszer sincs). Ha pedig egy gyógyszert olyan célra használnak fel, ami nem szerepel a törzskönyvében, az gyógyszerkísérletnek minősül, amit nagyon szigorúan szabályoznak (ebbe ne is menjünk bele).
Lehet úgynevezett off-label (tehát nem az előírásnak megfelelő) alkalmazási engedélyt kérni egy hatóanyagra, ám ezt mindig az adott páciensnek kell kérvényeznie, és egyedül csak ő kapja meg - ezt a hivatalos, hosszadalmas és bürökratikus procedúrát pedig egy hétköznapi wannabe-PrEP-használó nem fogja meglépni. Tehát az az orvos, aki ma itthon PrEP-et ír fel receptre, gyakorlatilag etikai vétséget követ el, sajnos.
Míg a PrEP az USA-ban és egyre több európai országban (pl. Egyesült Királyság, Franciaország) válik ingyenesen, vagy legalábbis jelentős árengedménnyel elérhetővé, addig Magyarországon ez nincs így. Habár az originális gyógyszer (Truvada™, tenofovir-emtricitabin) szabadalma tavaly lejárt, és így lehetővé vált a jóval olcsóbb (gyakorlatilag után gyártott, de ez így nagyon csúnyán hangzik) generikumok gyártása és forgalmazása, egy 30 napos adag itthon továbbra is 70 000 Ft-ba kerül."
Tamási Béla bejegyzése végül felteszi a nagy kérdést: "Ki írhatja fel receptre itthon a PrEP-et? Visszanézve a fentieket, a válasz az, hogy gyakorlatilag senki. Vagy az az orvos, aki a fent leírtakat magára vállalja, az felírhatja, de ehhez minimum egy önállóan működő "PrEP-elosztóközpontnak" vagy centrumnak kellene itthon működni, ahol főállású egészségügyi szakemberek csak ezzel foglalkoznak. Amíg ez, és a gyógyszer támogatása, és a magyarországi engedélyezés a megelőzésre nem valósul meg, addig sajnos a PrEP hazánkban is utópia marad. Habár ennek nem kellene így lennie."
Magyarországon azért nem írják fel a PrEP-et receptre, mert drága, és különben is húzzál gumit, felelőtlen köcsög buzi!
Aztán eljött 2018. július 23, és sokak azt gondolhatták, hogy ez lesz az igazság pillanata. Nekik mondom, hogy óriásit tévednek, ugyanis érdemileg mindössze annyit tudtunk meg, amit eddig is, de most már papírunk is van róla.
A Háttér Társaság állásfoglalást kért az Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézettől (OGYÉI), ugyan mondják már meg, ki írhatja fel Magyarországon a PrEP-et, hiszen hallani ezt is, meg azt is az ügyben..
Az OGYÉI hétfőn közzétett állásfoglalása szerint: "A Truvada és generikus változatai az Európai Unióban centralizált forgalomba-hozatali engedéllyel rendelkeznek. Ez kiterjed a PrEP keretében történő alkalmazásra is, így a PrEP Magyarországon is engedélyezett. A PrEP vényköteles, felírására a HIV-kezelés területén tapasztalattal rendelkező orvosok jogosultak. A PrEP TB-támogatás terhére való felírására jelenleg nincs lehetőség, az igénybe vevők a készítmény teljes árát kell megfizessék."
Tehát visszajutottunk oda, ahonnan 2016 decemberében elindultunk, és közben eltelt egy év.
És hogy miért nincs lehetőség a PrEP TB-támogatás terhére való felírására? Csak.
A végén még az is kisül, hogy a PrEP a közösség érdekeivel ellentétes lenne és azért nem lehet Magyarországon bevezetni.
A Háttér Társaság egyébként korábban még vitafórumot is szervezett a PrEP-ről, ahol a Szent László Kórház nem képviseltette magát.
Reméljük a Háttér Társaság folytatja, illetve megismétli elkezdett fórumsorozatát, mely eljut ismét a fővárosi és vidéki meleg közösséghez, hisz az AIDS-megelőzéssel kapcsolatos információk életet mentenek. Bízunk benne, hogy mihamarabb elérhető lesz itthon is a megelőző kezelés.
